DROGE WONDEN 

VOCHTIGE / NATTE WONDEN

ROOD

 

Wond + wondrand beschermen

Geimpregneerd/siliconengaas, afdekken met kompres/gaas.

 

Of: isotone hydrogel(/-verband)

Of: occlusief met hydrocolloid / transparante folie / schuimverband met occlusieve toplaag

 

(Bij diepe wond altijd eerst isotone hydrogel in wond)

Schuimverband/hydrofiber

Of: nauwelijks verklevend absorberend kompres

 

(Bij diepe wond eerst alginaat of hydrofiber in wond)

GEEL

 

Reinigen dmv mechanisch reinigen en/of vochtig wondmilieu

 

Geimpregneerd/siliconengaas, afdekken met kompres/gaas.

 

Of: isotone hydrogel(/-verband)

Of: occlusief met hydrocolloid / transparante folie / schuimverband met occlusieve toplaag

 

Geinfecteerde wond: betadinegaas

Of: honinggel(/-verband)

 

(Bij diepe wond altijd eerst isotone hydrogel in wond)

Schuimverband / alginaat

Of: hydrofiber

 

Geinfecteerde wond: zilververband of gazen met antiseptische oplossing

 

(Bij diepe wond eerst alginaat of hydrofiber in wond)

ZWART

 

Necrose verwijderen dmv mechanisch reinigen en/of vochtig wondmilieu

Droge zwarte necrose zonder infectie kan blijven zitten (non-woven gaas of niks erop).

 

Bij onstekingsverschijnselen necrose verwijderen (mechanisch en/of hypertone hydrogel), daarna wond opnieuw beoordelen.

Necrose mechanisch verwijderen, daarna wond opnieuw beoordelen. Eventueel alginaat.

 

Geinfecteerde wond: zilververband of gazen met antiseptische oplossing

 


 

Antiseptische oplossingen: 1) chloorhexidine 0.5% of 1% in water, 2) azijnzuur 1% oplossing (mn bij groene verkleuring of typische Pseudomonas-geur), 3) Eusol-paraffine. Wond goed reinigen, omliggende huid goed drogen, wondranden beschermen met zinkoxide/cavilon. Gaas doordrenken met oplossingen, dan uitknijpen en uitvouwen (vochtig, niet nat). Losjes op de wond aanbrengen, geen contact met huid, afdekken met droog gaas en hydrofiel windsel. 2 a 3 maal daags wisselen.



Productinformatie

 


Fixatiematerialen / secundaire verbanden

Hydrofiele gazen (steriel/niet-steriel)

5x5 | 10x10 | 10x20

Non-woven gazen (steriel/niet-steriel)

5x5 | 10x10 | 10x20

Eilandpleisters

5x7 | 8x10 | 8x15

Elastisch hydrofiel windsel

4 | 6 | 8 | 10

Kompressen

10x10 | 10x15 | 10x20 | 15x20 | 20x25 | 20x30

Netverband

1m | 25m, verschillende maten

Maten netverband: [0] vinger; [1] hand/pols/onderarm; [2] elleboog/onderarm/onderbeen/voet; [3] knie; [4] bovenbeen/ schouder; [5] hoofd/nek/been; [6] borst/rug/dij/onderbeen     

 

Geimpregneerd gaas

Jelonet

10x10 | 10x40

Mepitel

5x7 | 8x10 | 12x15 | 20x30

Cuticerin

7.5x7.5 | 7.5x20 | 10x10 | 20x40

Betadine

5x7 | 10x10 | 10x12

Nooit meerdere lagen (openingen afgedekt). Maximaal 3-7 dagen

 

Hydrocolloid

Duoderm E

10x10 | 15x15 | 20x20 | 20x30

Duoderm E border

10x10 | 14x14 | 15x18 | 20x20 | 20x23

Duoderm extra thin

5x10 | 5x20 | 7.5x7.5 | 9x15 | 10x10 | 10x15

Equivalenten: Tegasorb, Kliniderm HC, Comfeel+, Contreet H, Suprasorb H

Voor+na opbrengen 1min opwarmen met hand. Maximaal 7 dagen. Onaangename geur door anaeroben: onschuldig. Kan mee douchen.

 

Schuimverband

Mepilex lite

6.5x8.5 | 10x10 | 15x15 | 20x20

Mepilex

10x12 | 12x20 | 15x17 | 20x22

Mepilex lite border

4x4.5 | 5x12.5 | 7.5x7.5 | 10x10 | 15x15

Mepilex border

75x7.5 | 10x10 | 10x20 | 10x30 | 15x15 | 15x20

Equivalenten: Biatain, Cutinova foam, 3M foam, Allevyn Foam, Suprasorb P,

Dagelijks tot max 7 dagen, al naar gelang hoeveelheid vocht. Te vaak: wond stuk. Kan er mee douchen (toplaag transparante wondfolie)

Transparante wondfolie

Mefilm

6x7 | 10x12.7 | 10x25 | 15x21.5

Equivalenten: Cutifilm, Fixomull transparant, Opsite, Tegaderm, Suprasorb F, Kliniderm film

Max 5-7 dagen. Kan onder de douche. Niet mee baden

 

Hydrogel(-verband)

Suprasorb gel

6g | 20g

Suprasorb gelverband

5x7.5 | 10x10 | 20x20

Mesitran soft wondgel

15g

Mesitran Hydro gelverband

Hydro( =zonder border) 10x10 | Border 10x10

Hypergel (hypertoon)

15g | 25g

Equivalenten: Normlgel, Nu-gel, Cutimed sorbact gelverband

Oude resten gel goed verwijderen.  Nieuwe laag 0.3-0.5cm aanbrengen met spatel of handschoen. Afdekken met mepitel+kompres, schuimverband, hydrofiber of alginaat. Amorfe gel max 1-3 dagen. Gelverband max 3-5 dagen.

 

Hydrofiber / hydroactief verband

Aquacel

5x5 | 10x10 | 15x15 | streng 2x45

Aquacel AG

5x5 | 10x10 | 15x15 | 20x30 | streng 2x45

Equivalenten: Allevyn, Cutinova Hydro, Suprasorb X

Aquacel krimpt -> ruim aanbrengen. Losjes aanbrengen, zn dubbele laag. Afdekken met secundair verband/ folie/ hydrocolloid. Max 7 dagen. Onder folie/hydrocolloid douchen mogelijk. Bij droge wonden Aquacel AG eerst bevochtigen met water (geen NaCl). Bij gemengde nat/droge wonden delen op droge wond eerst bevochtigen

 

Alginaat

Kaltostat

7.5x12 | 10x20 | 15x25 | 5x5 | 30x60 | streng 2g

Equivalenten: Seasorb, Kliniderm alginaat, Melgisorb alginaat ,Suprasorb A

Niet op droge wond, zn eerst besprenkelen met NaCl. Kaltostat droog en op maat geknipt aanbrengen, zn dubbele laag. Initieel dagelijks wisselen, daarna om de 2-3 dagen, al naar gelang de hoeveelheid vocht.. Afdekken met secundair verband/folie/hydrocolloid. Onder folie/hydrocolloid douchen mogelijk

 

Brandwonden

 

Beschrijving wond:

  1. wondaspect (kleur, glanzend=opp, dof=diep)
  2. cap refill
  3. sensibiliteit
  4. palpatie v wondoppervlak (stug/leerachtig of soepel)

 

Indeling:

1e graads: alleen erytheem. NB niet meetellen met berekening TVLO

2e graads oppervlakkig: pijnlijk, blaren, roze, glanzend wond opp, soepel en zacht, goede cap refill. Genezing vanuit wondoppervlak. 7-14 dagen. Normale structuur, aanvankelijk (tot max enkele jaren) kleurverschil, geen litteken.

2e graads diep (gedeeltelijke dikte): weinig pijnlijk, bleek/roze, dof, cap refill vertraagd, stug aanvoelend. Genezing vanuit epitheeleilandjes haarfollikels, conflueren later. Duur > 14 dagen. Structuur genezen huid kan glad/glanzend tot sterk hypertrofisch zijn. Pigmentstoornissen.

3e graads (volledige dikte): niet pijnlijk, wit/geel/bruin, dof, cap refill negatief, leerachtig. Genezing uitsluitend vanuit wondranden.

4e graads: inclusief structuren

 

Wondbeleid:

 

 

Aandachtspunten brandwonden:

 

Verwijzingscriteria naar brandwondencentrum:


Brandwonden

 

Beschrijving wond:

  1. wondaspect (kleur, glanzend=opp, dof=diep)
  2. cap refill
  3. sensibiliteit
  4. palpatie v wondoppervlak (stug/leerachtig of soepel)

 

Indeling:

1e graads: alleen erytheem. NB niet meetellen met berekening TVLO

2e graads oppervlakkig: pijnlijk, blaren, roze, glanzend wond opp, soepel en zacht, goede cap refill. Genezing vanuit wondoppervlak. 7-14 dagen. Normale structuur, aanvankelijk (tot max enkele jaren) kleurverschil, geen litteken.

2e graads diep (gedeeltelijke dikte): weinig pijnlijk, bleek/roze, dof, cap refill vertraagd, stug aanvoelend. Genezing vanuit epitheeleilandjes haarfollikels, conflueren later. Duur > 14 dagen. Structuur genezen huid kan glad/glanzend tot sterk hypertrofisch zijn. Pigmentstoornissen.

3e graads (volledige dikte): niet pijnlijk, wit/geel/bruin, dof, cap refill negatief, leerachtig. Genezing uitsluitend vanuit wondranden.

4e graads: inclusief structuren

 

Wondbeleid:

 

 

Aandachtspunten brandwonden:

 

Verwijzingscriteria naar brandwondencentrum:


an de vermelde ongevaltoedracht.

 

 

Algemene aandachtspunten